ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS EN EL EMBARAZO: PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA.

 

La presión arterial mide la fuerza de la sangre contra las arterias mientras el corazón bombea. Se expresa con dos números:

• Sistólica (superior): presión cuando el corazón late.

• Diastólica (inferior): presión cuando el corazón descansa.

Clasificación de la presión arterial

• Normal: Menos de 120/80 mm Hg.
• Elevada: 120-129/<80 mm Hg.
• Hipertensión: ≥130/80 mm Hg.

Si no se controla, la hipertensión puede provocar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y otros problemas de salud.
 
Durante el embarazo, la hipertensión puede manifestarse en condiciones graves como la preeclampsia y su complicación más severa, la eclampsia. Estas afectan la salud materno-fetal y pueden poner en riesgo la vida de la madre y el bebé.

PREECLAMPSIA
Es una condición caracterizada por hipertensión arterial (≥140/90 mmHg) y daño en órganos como riñones, hígado o cerebro, generalmente después de la semana 20 de gestación. 

En algunos casos, puede aparecer después del parto (preeclampsia posparto), con riesgo de complicaciones severas en las primeras 6 semanas tras el nacimiento.

FACTORES DE RIESGO

• Primer embarazo.

• Antecedentes familiares de preeclampsia.

• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos).

• Hipertensión o enfermedades renales previas.

• Diabetes o enfermedades autoinmunes.

• Edad materna (<18 o >35 años).

SÍNTOMAS PRINCIPALES

• Hipertensión arterial.

• Proteinuria (presencia de proteínas en la orina).

• Edema (hinchazón en manos, cara y pies).

• Dolor de cabeza intenso.

• Alteraciones visuales (visión borrosa, luces centelleantes).

• Dolor abdominal superior.

• Náuseas y vómitos.

COMPLICACIONES

• Desprendimiento de placenta.

• Restricción del crecimiento fetal.

• Insuficiencia renal o hepática materna.

• Desarrollo de eclampsia.

TRATAMIENTO

• Control de la presión arterial con medicamentos seguros en el embarazo.

• Monitoreo frecuente y reposo.

• En casos severos, inducción del parto para evitar complicaciones.

SÍNDROME DE HELLP

Es una complicación grave del embarazo que se considera una variante severa de la preeclampsia. Su nombre proviene de las siglas en inglés de sus características principales:

• Hemolysis (hemólisis): destrucción de glóbulos rojos.

• Elevated Liver Enzymes (enzimas hepáticas elevadas): daño en el hígado.

• Low Platelets (plaquetas bajas): mayor riesgo de hemorragias.

¿CÚANDO APARECE Y POR QUÉ OCURRE? 

Generalmente ocurre en el tercer trimestre del embarazo (después de la semana 27), pero también puede desarrollarse después del parto. Su causa exacta no se conoce, pero se cree que está relacionada con un problema en los vasos sanguíneos y la coagulación, lo que daña el hígado y otras estructuras.

SÍNTOMAS

• Dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen (por afectación hepática).

• Náuseas y vómitos.

• Fatiga extrema y malestar general.

• Hinchazón (edema) en cara y manos.

• Dolor de cabeza y visión borrosa.

• Hemorragias o moretones fáciles (por la disminución de plaquetas).

• Presión arterial elevada, aunque no siempre.

COMPLICACIONES

• Insuficiencia hepática o renal.

• Desprendimiento de placenta.

• Hemorragias severas (por la falta de plaquetas).

• Convulsiones (eclampsia).

• Muerte materna y fetal en casos graves.

TRATAMIENTO

• Hospitalización inmediata y monitoreo materno-fetal.
• Control de la presión arterial y transfusión de plaquetas si es necesario.
• En la mayoría de los casos, la única cura es el parto, incluso si el bebé es prematuro.

ECLAMPSIA
Es la complicación más grave de la preeclampsia, caracterizada por convulsiones o pérdida de conciencia en mujeres con preeclampsia severa.

SÍNTOMAS PRÓDOMICOS (ANTES DE LAS CONVULSIONES)

• Cefalea persistente.

• Alteraciones visuales (visión borrosa, puntos negros, fotofobia).

• Dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho (indica afectación hepática).

• Náuseas o vómitos.

SÍNTOMAS

• Convulsiones o pérdida del conocimiento.

• Dolor de cabeza severo.

• Visión borrosa o ceguera temporal.

• Dolor abdominal intenso.

• Dificultad para respirar.

COMPLICACIONES

• Hemorragia cerebral.

• Insuficiencia multiorgánica.

• Muerte materna o fetal.

TRATAMIENTO

• Sulfato de magnesio para prevenir y tratar convulsiones.
• Control estricto de la presión arterial.
• Hospitalización inmediata.
• Parto urgente para salvar la vida de la madre y el bebé.

 

 

 Te proporcionamos videos informativos del tema.